所沢駅前クリニック

高血圧の治療・管理｜所沢駅前クリニック

所沢市「健幸（けんこう）長寿のまちづくり」を掲げ、令和8年度から新しい第3次所沢市保健医療計画がスタートしました。当クリニックも、皆さんが長く元気に所沢で暮らし続けられるよう、所沢市 高血圧の診療・管理を通じて全力でサポートします。高血圧は特に症状もないものの脳梗塞、心筋梗塞のリスクが上がってしまいます。治療して血圧を安定させると脳梗塞、心筋梗塞のリスクは着実に下げられます。高血圧は、「血圧140/90mmHg以上」で診断します。近年、治療目標値が年齢などによらず「目標血圧：130/80 mmHg未満」に引き下げられています。血圧10mmHg下げるだけで、脳梗塞、心筋梗塞の予防効果ははっきりしていますので、この機会に血圧を見直してみましょう。

当院には内科専門医、総合内科専門医が在籍しております。

1. 高血圧症とはどんな病気？「血圧が高い」と言われても、ふだん頭痛もなく、体の調子に特に問題を感じない方がほとんどです。それが高血圧症の最大の落とし穴です。

⚠️ **高血圧は「サイレントキラー（静かな殺し屋）」**と呼ばれ、気づかないうちに血管や心臓・腎臓・脳をじわじわと傷つけていきます。

血圧とは、心臓が血液を送り出すときに血管の壁にかかる圧力のことです。この圧力が慢性的に高い状態が続くと、血管の壁が少しずつ傷ついて硬くなり（動脈硬化）、ある日突然、脳梗塞や心筋梗塞という深刻な病気につながることがあります。

日本では成人の約4,300万人が高血圧といわれており、まさに国民病です。しかし、治療を受けていない方、あるいは治療を受けていても血圧が十分に下がっていない方が非常に多いのが現状です。

早朝の血圧が特に危ない

血圧は一日中同じではありません。眠っている夜間は下がり、朝目が覚めると急激に上昇します。この**朝の血圧上昇（早朝高血圧）**がとても危険です。

🕕 脳梗塞・心筋梗塞・突然死は、朝の6時〜12時に最も多く起きることが研究でわかっています。

出典：Muller JE et al. Circulation. 79:733-743, 1989 — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2521561/

特に以下に当てはまる方は要注意です：

• 夜に薬を飲んでいるのに、朝の血圧が高い
• 病院では正常なのに、自宅で測ると高い（仮面高血圧）
• 自覚症状はないが、定期的に血圧を測っていない

毎朝、起き上がってすぐにトイレを済ませ、朝食前に自宅で血圧を測る習慣をつけることが大切です。

2. 日本の最新診断基準（JSH2025）

2025年に日本高血圧学会が新しいガイドライン（JSH2025）を発表しました。「140/90以上が高血圧」という基準値は変わっていませんが、治療目標値が全員130/80 mmHg未満に引き下げられました。

血圧分類と治療目標値

分類	診察室血圧（mmHg）	家庭血圧（mmHg）
正常血圧	120 / 80 未満	115 / 75 未満
正常高値血圧	120〜129 / 80 未満	115〜124 / 75 未満
高値血圧	130〜139 / 80〜89	125〜134 / 75〜84
高血圧1度	140〜159 / 90〜99	135〜144 / 85〜89
高血圧2度	160〜179 / 100〜109	145〜159 / 90〜99
高血圧3度	180以上 / 110以上	160以上 / 100以上
治療目標（全員）	130 / 80 未満	125 / 75 未満

 

出典：日本高血圧学会 高血圧管理・治療ガイドライン2025（JSH2025）— https://www.jpnsh.jp/

💡 家庭血圧のポイント
家庭血圧は診察室より低めに出るため、家で測った値が135/85 mmHg以上であれば高血圧と判断されます。毎朝・毎晩の測定を習慣にし、記録を持参してください。

3. 世界的な診断基準との整合性

日本の新しい目標値「130/80 mmHg未満」は、アメリカ（AHA/ACC）・ヨーロッパ（ESC/ESH）・WHO（世界保健機関）の基準とも一致しています。

学会・機関	治療目標値
日本（JSH2025）	130/80 mmHg未満
アメリカ（AHA/ACC）	130/80 mmHg未満
ヨーロッパ（ESC/ESH）	130/80 mmHg未満
WHO	130/80 mmHg未満

 

参考文献：

• Ettehad D et al. Lancet 2016; 387: 957-967 — https://www.bmj.com/content/356/bmj.i6627
• Bundy JD et al. JAMA Cardiology 2017; 2(7):775-781 — https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2629858

4. 高血圧を放置するとどうなるの？

高血圧を放置すると、全身の血管・臓器が少しずつダメージを受け、以下のような深刻な疾患につながります。

• 🧠 脳梗塞・脳出血
• ❤️ 心筋梗塞・狭心症
• 💓 心不全
• 🫘 慢性腎臓病（CKD）
• 🔵 認知症
• 🩸 大動脈解離

血圧を下げると、これだけリスクが減る

📊 収縮期血圧を10 mmHg下げるだけで：

• 脳卒中リスクが 30〜40% 低下
• 心不全リスクが 約40% 低下
• 全心血管イベントが 有意に減少

 

出典：Ettehad D et al. Lancet 2016; 387: 957-967 — https://www.bmj.com/content/356/bmj.i6627
Bundy JD et al. JAMA Cardiology 2017; 2(7):775-781 — https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2629858

どのくらいの期間で合併症が起きるの？――研究データでわかること

⚠️ まず知っておいてほしいこと
高血圧は「サイレントキラー（静かな殺し屋）」と呼ばれています。血圧が高くても頭痛や胸の痛みといった自覚症状はほとんどなく、気づかないまま10年・20年単位で血管と臓器がダメージを受け続けます。ある日突然「脳梗塞」「心筋梗塞」「大動脈解離」というかたちで初めて気づく方が少なくありません。

血管・臓器でいつ何が起きるのか：タイムライン

期間	血管・臓器の中で起きていること	自覚症状
数年〜10年	血圧が高い圧力で血管の内壁が傷み始め、動脈硬化（血管の老化・硬化）が少しずつ進行。腎臓の細い血管にもダメージが蓄積する。（眼底検査・尿検査で早期変化として確認できることがある）	ほぼなし
10〜20年	心臓が高い圧力に抗って肥大する（心肥大）。腎機能が低下し慢性腎臓病へ進行。頸動脈や冠動脈の動脈硬化が明確になる。（Rapsomaniki E et al. Lancet 2014：高血圧患者は心血管疾患を平均5年早く発症、生涯リスクが63%に）	少し動くと息苦しい・夜間頻尿・軽い頭痛など出始めることも
突然、いつでも	プラーク破裂や血管の急激なダメージ→脳梗塞・脳出血・心筋梗塞・大動脈解離	激しい頭痛・胸の激痛・意識消失・片麻痺など

 

研究が示す「放置した場合」の具体的なリスク

📄 カード1：Rapsomaniki E et al. Lancet 2014

（英国 125万人 / 中央値5.2年追跡 / DOI: 10.1016/S0140-6736(14)60685-1）

高血圧の人は心血管疾患を「平均5年早く」発症、生涯リスクは正常血圧の1.4倍

高血圧がある人の心血管疾患生涯リスクは63.3%、正常血圧の人は46.1%。125万人の大規模データで示された「生涯を通じたリスクの差」です。

📄 カード2：Li FR et al. Front Cardiovasc Med 2022

（大規模前向きコホート研究 / DOI: 10.3389/fcvm.2022.948707）

高血圧の期間が「15年以上」になると、心血管疾患リスク1.45倍・全死亡リスク1.43倍

高血圧の「罹患期間が長いほどリスクが線形に増加」することを示した研究。「10年放置」と「すぐ治療」では将来リスクが大きく変わります。

📄 カード3：Jin C et al. JAHA 2023

（Kailuan Cohort / 9.6万人 / 約10年追跡 / DOI: 10.1161/JAHA.122.028762）

Stage 1高血圧（140〜159/90〜99 mmHg）でも、10年・生涯CVDリスクが有意に増加

「少し高いだけ」と思って放置するのは危険です。Stage 1（境界域）から既にリスクは上がり始め、Stage 2への進行で生涯リスクがさらに大幅に上昇します。

📄 カード4：Zhang C et al. BMJ 2020

（メタ解析 / 450万人 / 平均14.7年追跡 / DOI: 10.1136/bmj.m3222）

45歳以下の若年高血圧でも、Grade 1で心血管イベント1.92倍・Grade 2ではさらに高リスク

「若いから血圧が高くても大丈夫」は大きな誤解です。450万人のメタ解析で、若年期の高血圧も将来の心臓病・脳卒中リスクを約2倍に高めることが明らかになっています。

💡 研究データを「普通の言葉」で言い換えると

• 血圧が高い状態は、「血管の内側でじっくりと爆弾が育っている」 ようなものです。何年も何もしなければ、ある日突然爆発（＝脳梗塞・心筋梗塞）が起きます。
• 放置した期間が長いほどリスクは上がります。「15年放置」すると、心血管疾患リスクが1.45倍・全死亡リスクが1.43倍 になるというデータがあります。
• 「少し高いだけ」「若いから大丈夫」はどちらも危険な誤解です。境界域でも若年でも、放置すれば着実にリスクが積み上がります。
• 逆に言えば、今すぐ管理を始めることで、将来の脳卒中・心臓病を確実に減らせます。治療は遅いよりも早い方が、格段に効果があります。
• 特定健診（2026年6月1日から当院で受診可・自己負担800円）で血圧を数値で確認するだけで、「自分が今どの段階にいるか」がわかります。

 

5. 他の病気も持っている方へ

所沢 内科での診療では、高血圧単独だけでなく、関連する疾患を含めた包括的な管理が重要です。

糖尿病

高血圧と糖尿病が重なると腎・心血管リスクが著しく増加します。当院では糖尿病専門医、内科専門医、総合内科専門医がおりますので一緒に治療できます。

睡眠時無呼吸症候群

夜間の無呼吸が繰り返されると早朝高血圧の原因になります。治療が困難な高血圧の原因として必ず評価します。

脂質異常症

高血圧＋脂質異常症の組み合わせで動脈硬化が急速に進行します。コレステロール管理も同時に行います。

高尿酸血症

所沢市の特定健診では**尿酸検査（市独自項目）**を実施しています。尿酸値の上昇も心血管リスクと関連します。

6. 治療を始めるとどんな良いことがある？

• ✅ 脳卒中・心筋梗塞・心不全の予防
• ✅ 腎臓の機能を守る（腎保護）
• ✅ 認知症リスクの低下
• ✅ 大切な家族への負担軽減
• ✅ 長期的な医療費の削減
• ✅ 毎日の活動性・QOL向上

「血圧管理 所沢駅前」をご検索の方も多くいらっしゃいます。当クリニックは、所沢市東住吉で皆さんの血圧コントロールを長期的にサポートします。

当院に来ると、生活がどう変わる？

「病院に行っても薬を出されるだけ」と思っていませんか？所沢駅前クリニックでは、数値を下げることだけでなく、日常生活を実際に良くすることを目標にしています。

初回受診からの流れ

ステップ	内容
初回	血圧測定・問診・血液検査・心電図。「家では高いのに病院では正常」という仮面高血圧や早朝高血圧も問診で拾い上げます。採血結果は後日または当日に説明します。
2回目	検査結果の説明＋管理栄養士による食事指導。「何を・どれだけ・どう食べればいいか」を、あなたの食生活に合わせて具体的にお伝えします。
1〜3ヶ月後	家庭血圧の記録と診察室血圧を比較しながら、目標値（130/80未満）への進捗を確認。必要に応じて薬の調整・追加を行います。
長期的	頸動脈エコー・ABI/PWV検査で「血管年齢」を定期チェック。数値の変化を見ながら治療方針を細かく調整します。

 

受診することで、実際の生活がどう変わるか

• 🌅 朝、スッキリ目が覚めるようになった — 早朝高血圧を適切に管理することで、起き上がったときのだるさや頭重感が改善したと感じる患者さんが多くいます。
• 🍱 「何を食べればいいか」がわかった — 管理栄養士の指導を受けると「なんとなく気をつけている」から「根拠のある食事」に変わります。外食・コンビニ食でも選び方がわかるようになります。
• 📊 血圧手帳で「見える化」できた — 毎朝の家庭血圧を記録・持参することで、「薬を飲んだ日と飲まない日の違い」「気温が低い日の上昇」など、生活と血圧の関係が実感できます。
• 🚶 運動が習慣になった — 「1日8,000歩」という具体的な目標と、航空公園・狭山丘陵などのコースを組み合わせることで、「なんとなく歩く」から「血圧を下げるために歩く」という意識に変わります。
• 😌 「もし倒れたら」という不安が減った — 脳梗塞・心筋梗塞の前兆を定期チェックすることで、「いつか倒れるかもしれない」という漠然とした不安が「きちんと管理できている」という安心感に変わります。
• 👨‍👩‍👧 家族に心配をかけなくなった — 「健診で引っかかったまま放置」から「きちんと通院・管理している」に変わることで、ご家族の安心にもつながります。

今日から始められる5つのこと

1. 朝起きたらすぐ血圧を測る — トイレ後・朝食前・座って1分安静後に測定。これだけで「自分の本当の血圧」がわかります。
2. ラーメンのスープを半分残す — スープには塩分5〜7gが含まれます。残すだけで1日の塩分量を大きく減らせます。
3. 醤油を「かける」から「つける」に変える — 使う量が半分以下になります。今日の夕食から実践できます。
4. 1駅分だけ歩く — まず10分から。航空公園や狭山丘陵での週末ウォーキングを目標にすると継続しやすくなります。
5. 特定健診の受診券を確認する — 令和8年度の受診券は5月末頃に郵送されます。6月1日以降、当院でそのまま受診できます（自己負担800円）。

7. 当院でできる検査

所沢駅前クリニックでは、高血圧の評価に必要な検査を一通り実施しています。

検査	内容
🩺 血圧測定・家庭血圧確認	診察室・家庭血圧の両方を評価。早朝高血圧・仮面高血圧の発見。
🧪 血液検査	腎機能・電解質・血糖・コレステロール・尿酸など心血管リスク因子を総合評価。
💧 尿検査	蛋白尿・腎機能障害の早期発見。腎臓へのダメージを確認。
📈 心電図	左心室肥大・不整脈など高血圧による心臓への影響を確認。
🔊 頸動脈エコー	首の血管（頸動脈）の動脈硬化・プラークを超音波で確認。無痛・非侵襲。
📐 ABI・PWV検査	足首と上腕の血圧比（ABI）と脈波伝播速度（PWV）で末梢動脈疾患・動脈硬化を評価。

 

8. 当院での治療・指導方針

管理栄養士による個別栄養指導

当院では管理栄養士が在籍し、患者さん一人ひとりの食生活に合わせた個別栄養指導を実施しています。「所沢 内科」での高血圧管理において、食事指導は薬物療法と同等に重要です。

生活習慣の改善

• 減塩： 目標は1日6g未満（現在の日本人平均は約10g）
• 運動： 1日8,000歩を目標にした有酸素運動
• 禁煙： 喫煙は血管を収縮させ血圧を上昇させます
• 節酒： アルコールは血圧を上げる主要因
• 体重管理： 体重1kgの減量で収縮期血圧が約1 mmHg低下

薬物療法

生活習慣改善だけで目標血圧に達しない場合は、薬物療法を開始します。主な薬剤はARB（アンジオテンシン受容体拮抗薬）やCCB（カルシウム拮抗薬）です。

📖 ACADEMIE study（2019）より

高用量のカルシウム拮抗薬（アムロジピン）は、高用量のARBと比較して収縮期血圧をより有意に低下させることが示されました（P=0.0002, P=0.0434）。当院では最新のエビデンスをもとに、患者さんに最適な薬剤を選択します。

出典：Imaizumi S et al. Heart Vessels. 2019;34(5):698-710（ACADEMIE study）— https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30710115/

9. 毎日の食事・運動の工夫

減塩のコツ5つ

1. だし・香辛料を活用： かつお・昆布だしをしっかり取ると、少ない塩でも旨味を感じやすくなります。好みに応じてごま油や山椒などを利用するといいでしょう。
2. 調味料は「かける」より「つける」： 醤油・ソースはつける方式に変えると使用量が大幅に減ります。
3. 加工食品・外食に注意： ラーメン・漬物・ハムなどは塩分が高め。成分表示を確認する習慣を。
4. カリウムを取る： バナナ・トマト・ほうれん草などのカリウムは塩分（ナトリウム）の排出を助けます。(但し、腎機能が悪い、慢性腎臓病と言われている、eGFRが低下している方は、カリウムは制限する必要がありますので、ドクターや栄養士に確認してください)
5. 酸味を活用： レモン・酢・梅の酸味は塩味の代わりに風味を引き立てます。

所沢でできるウォーキングスポット

所沢市には1日8,000歩を達成しやすいウォーキングスポットが多数あります。

スポット	特徴
✈️ 航空公園	広大な芝生・整備された遊歩道
🌲 狭山丘陵	豊かな自然の中でウォーキング
🐈 トトロの森	緑豊かな散策路・癒しの空間

 

👟 研究では、1日8,000歩以上の歩行が全死亡リスクの有意な低下と関連することが示されています。無理のない範囲から始め、少しずつ歩数を増やしていきましょう。

食事運動療法についての注意点

食事療法についての注意点

　腎臓が悪い方は腎臓でカリウムを体外に排泄する能力が落ちています。Kが体にたまりすぎてしまうと心臓が異常興奮し不整脈などをきたし危険です。腎障害や慢性腎臓病を指摘されたことがある、Crが高い、eGFRの低下があるなど指摘されている方は、Kは制限し生野菜や果物は控える必要があります。Kを制限する必要があるかは、ドクター（または栄養士さん）に確認してください。

 

運動療法についての注意点

　①脊椎に異常があるかた(腰痛、背部痛など)、足腰(股関節、膝、足首など)に異常がある方はかかりつけの整形外科の先生に運動をしてもよいか確認してください。

　②術後まもない方は、主治医の先生に確認してください。

　③傷があるかたは、皮膚科や整形外科で確認してもらい運動してもよいか確認してもらいましょう。

　③視力が低下したり、ぼやけやすい方は眼科の先生の指示に従い、運動してください。

　④立ち眩みやめまいがあるときには、運動は控えましょう。めまいが持続する時には、内科や耳鼻科を受診してください。

10. 令和8年度 特定健診のご案内

⚕ 高血圧は特定健診で発見できます

特定健診 所沢をご検討の方へ。自覚症状がないまま進行する高血圧を早期に発見するためにも、特定健診は重要な機会です。当院は所沢市の協力医療機関として特定健診を実施しています。

項目	内容
開始日	2026年（令和8年）6月1日（月）
受診期限	令和9年2月28日まで
対象者	所沢市国民健康保険加入の40〜74歳の方
自己負担	800円（胸部X線希望の方は+200円など追加検査には追加費用あり）
受診券	5月末頃に郵送予定
所沢市独自項目	尿酸検査（市独自）も実施

 

📌 所沢市では市内100か所以上の協力医療機関で特定健診を受診できます。受診券が届いたら、お早めにご予約ください。当院、所沢駅前クリニックも所沢市の協力医療機関です。

お問い合わせ：所沢市国民健康保険課 TEL 04-2998-9131

11. よくあるご質問（FAQ）

Q1. 高血圧の基準は何mmHgですか？

日本高血圧学会ガイドライン（JSH2025）では、診察室血圧が140/90 mmHg以上、または家庭血圧が135/85 mmHg以上を高血圧と診断します。治療目標は診察室血圧130/80 mmHg未満・家庭血圧125/75 mmHg未満に設定されています。

出典：日本高血圧学会 JSH2025 — https://www.jpnsh.jp/

Q2. 所沢市で特定健診は受けられますか？（所沢市 特定健診）

はい。令和8年度の特定健診は2026年6月1日（月）から開始します。所沢市国民健康保険加入の40〜74歳の方が対象で、自己負担は800円です。当院は協力医療機関として特定健診を実施しています。受診券は5月末頃に郵送される予定です。

Q3. 自覚症状がなくても治療が必要ですか？

はい、必要です。高血圧は「サイレントキラー」と呼ばれ、自覚症状がないまま血管・心臓・腎臓・脳を傷つけ続けます。世界的研究（Ettehad D et al. Lancet 2016）では、収縮期血圧を10 mmHg下げるだけで脳卒中リスクが30〜40%、心不全リスクが約40%低下することが示されています。症状がなくても早期治療が重要です。

出典：Ettehad D et al. Lancet 2016; 387: 957-967 — https://www.bmj.com/content/356/bmj.i6627

Q4. 家庭血圧と診察室血圧の違いは何ですか？

家庭血圧は診察室血圧より約5〜10 mmHg低めに出る傾向があります。そのため、家庭血圧の高血圧判断基準は135/85 mmHg以上（診察室の140/90 mmHg以上より低い値）です。また、「病院では正常なのに自宅では高い」という仮面高血圧を発見できる点でも、毎朝の家庭血圧測定が非常に重要です。

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高血圧は自覚症状がないまま進行します。家族・友人・大切な方にこのページをシェアして、一緒に健康を守りましょう。

担当医師の専門資格

役職	専門資格
院長	日本専門医機構 総合内科専門医 / 日本専門医機構 内科専門医 / 日本糖尿病学会 糖尿病専門医
副院長	日本専門医機構 内科専門医

 

参考文献・出典

1. Muller JE et al. Circulation. 1989;79:733-743 — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2521561/
2. Ettehad D et al. Lancet. 2016;387:957-967 — https://www.bmj.com/content/356/bmj.i6627
3. Imaizumi S et al. Heart Vessels. 2019;34(5):698-710（ACADEMIE study）— https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30710115/
4. Bundy JD et al. JAMA Cardiology. 2017;2(7):775-781 — https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2629858
5. 日本高血圧学会 高血圧管理・治療ガイドライン2025（JSH2025）— https://www.jpnsh.jp/
6. 所沢市「健幸長寿のまちづくり」第3次保健医療計画（令和8年度〜）

所沢駅前クリニック｜埼玉県所沢市東住吉｜内科・生活習慣病（高血圧症・糖尿病・脂質異常症）

※ 本ページの情報は一般的な医療情報の提供を目的としています。診断・治療については必ず医師にご相談ください。